#спасибодоктор COVID19
Не знаешь есть ли у тебя овальное окно или нет? Пройди программу check-up и узнай!
  • Русский
  • English

Диагностика

Кардиолог может посоветовать выполнить следующие исследования для диагностики открытого овального окна.

Эхокардиография

Самая распространенная эхокардиография называется трансторакальной эхокардиографией. При этом исследовании ультразвуковые волны, направленные в ваше сердце от устройства в виде палочки (датчик), расположенного на груди, создают видеоизображения вашего сердца в движении. Врач может использовать эхокардиографию для выявления открытого овального окна и других проблем в сердце.

Разные варианты этой процедуры могут быть использованы для обнаружения открытого овального окна, такие как:

Цветовая допплерография

Когда ультразвуковая волна отражается от клеток крови, проходящих через сердце, изменяет частоту и длину волны. Эти характерные изменения (допплеровские сигналы) и обработанная с помощью компьютера окраска этих сигналов помогают врачу оценить скорость и направление кровотока в вашем сердце.

Если у вас есть открытое овальное окно, цветовой допплеровский поток будет виден на эхокардиограмме между правым и левым предсердиями.

Проба с контрастированием физиологическим раствором (Пузырьковая проба)

Виден лоскут межпредсердной перегородки, которая прерывается, образуя тоннелевидное открытое овальное окно (указано стрелкой)

При этом методе стерильный физиологический раствор взбалтывают до образования крошечных пузырьков, а затем вводят в вену. Пузырьки перемещаются к правому предсердию и появляются на эхокардиограмме в правых камерах сердца.

Если между левым и правым предсердиями нет отверстия, пузырьки просто проходят в легкие и выдыхаются. Если у вас есть открытое овальное окно, в левых камерах сердца появляются пузырьки и их можно увидеть на эхокардиограмме. Однако, наличие открытого овального окна часто бывает трудно подтвердить трансторакальной эхокардиографией.

Чреспищеводная эхокардиография

Врач может провести другой вариант эхокардиографии, которая называется чреспищеводной эхокардиографией чтобы ближе рассмотреть сердце и его потоки. При этом обследовании, маленький датчик прикреплен к концу трубки, введенной через рот в пищевод. Этот метод считается наиболее точным из доступных тестов для того чтобы увидеть открытое овальное окно в сочетании с цветовой допплерографией или пузырьковой пробой.

Транскраниальная допплерография

Транскраниальная допплерография позволяет увидеть среднюю мозговую артерию. При наличии сообщения между правыми и левыми отделами сердца (это может быть, как открытое овальное окно, так и другие дефекты перегородок сердца или внутрилегочное сообщение) в среднюю мозговую артерию поступают пузырьки воздуха при проведении bubble-теста, они отчетливо видны на экране и их можно услышать, как отчетливые грубые звуки прерывающие периодическую пульсацию артерии.

Врач может провести простой метод, который называется транскраниальной допплерографией. При этом обследовании датчик устанавливается на висок и можно увидеть потоки крови, проходящие в мозговых артериях, исследование выполняется с пузырьковой пробой. После прохождения пузырьков воздуха через овальное окно они попадают в левое предсердие и потом в левый желудочек. Левый желудочек выбрасывает кровь вместе с пузырьками и их легко можно увидеть в мозговых артериях с помощью датчик.

Этот метод не позволяет точно сказать где находится отверстие в сердце, поэтому его всегда дополняют чреспищеводной эхокардиографией

Другие обследования

Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти дополнительные тесты если у вас обнаружено открытое овальное отверстие и был инсульт. Также может потребоваться консультация невролога и гематолога для дополнительной диагностики